Tumoret e trurit
Shprehja “ tumore të trurit ” në përgjithësi përfshin tumore të vërteta të trurit, por edhe tumore të zarfeve (meninges, kafkën, etj.) Të cilat nuk flasin me saktësi tumoret e trurit.

Tumoret jashtqelizor intracranial përfundimisht manifestohen si tumore intracerebral sepse ato kompresojnë trurin e shëndetshëm, gjë që shpjegon rigrupimin historik të këtyre dy enteve.
Të dy tumorët e trurit dhe tumorët ekstracerebral përfshijnë tumoret parësore dhe tumorët sekondarë (metastazat).
Incidenca e tumoreve parësore të trurit është afërsisht 6 raste të reja në vit për 100,000 banorë. Në nivelin zviceran (8,600,000 banorë në 2018), kjo paraqet pra 516 raste të reja në vit.
Lokalizimi i tumoreve të trurit është kryesisht supratentorial tek të rriturit ndërsa është kryesisht infratentorial tek fëmijët.
Tumeurs cérébrales: présentation clinique
Prezantimi klinik do të varet në thelb nga 3 faktorë:
  • Shkatërrimi i indeve të trurit
  • Efekt masiv
  • Ndryshimet metabolike lokale
Si shkatërrimi i indeve të trurit dhe efekti masiv mund të gjenerojnë deficite neurologjike fokale (motorike, shqisore ose neuropsikologjike).
Konfiskimet epileptike janë kryesisht për shkak të ndryshimeve lokale metabolike të cilat gjenerojnë shqetësime "elektrike" në origjinën e konfiskimeve.
Hipertensioni intrakranial është një manifestim mjaft i vonë i lidhur me 3 faktorë kryesorë:
  • Vëllimi i tumorit
  • Edemë perilesiale
  • Pengimi i qarkullimit të CSF
Hypertension intracrânienne: Clinique
Hipertensioni intrakranial manifestohet me dhimbje koke, ulje të mprehtësisë vizuale, të vjella dhe përfundimisht shqetësime në vetëdije.
Sidoqoftë, mos u shqetësoni nga dhimbja e kokës (cefalgjitë) sepse ato pothuajse kurrë nuk do të jenë shfaqja e parë e një tumori të trurit. Shkaqet më të shpeshta janë migrena dhe dhimbja e kokës (shpesh e lidhur me patologjitë e qafës së mitrës).
Glioblastoma
 
Gliomes: classification
Gliomat janë tumore që lindin nga qelizat mbështetëse të sistemit nervor. Ekziston një shkallëzim mjaft i mirë i malinjitetit-mirëdashësi i këtyre tumoreve.

Ne nuk duhet të harrojmë faktin se vendndodhja e tyre (në një zonë kritike të trurit ose jo) mund të jetë po aq e rëndësishme.
Evolucioni natyror i glioma me shkallë të ulët është për fat të keq një shndërrim i pashmangshëm në glioblastoma nga mutacione të njëpasnjëshme.
Glioblastome: CT-scan pré- et post-opératoire
Skanimet e kundërta CT ilustrojnë një glioblastoma të përkohshme para dhe pas prerjes kirurgjikale.
Glioblastomat janë tumore që marrin kontrast në një mënyrë intensive dhe heterogjene (të lidhura me zonat e nekrozës) dhe shkaktojnë një efekt masiv të shënuar.

Glioblastomat mund të ngatërrohen si në CT-skanim ashtu edhe në MRI me metastaza ose me abscese.
Glioblastome: traitement
Fatkeqësisht, trajtimi i glioblastomave është pothuajse kurrë kurativ në kohën e tanishme, megjithatë mbijetesa dhe cilësia e mbijetesës janë përmirësuar ndjeshëm gjatë dhjetë viteve të fundit duke kombinuar trajtime.
Rezeksioni i plotë i tumorit është një hap vendimtar, por jo gjithmonë është i mundur në varësi të vendndodhjes së glioblastoma (për shembull pjesërisht në një zonë të gjuhës). Koncepti i rezeksionit të plotë është makroskopik, sepse në nivelin mikroskopik, gjithmonë ka fokus të tjera tumori. Prandaj, trajtimi sistematik i të gjithë trurit kërkohet në të gjitha rastet.
Trajtimi i gjithë trurit të pacientëve me glioblastoma bëhet përmes terapisë rrezatuese (në doza të larta, por të ndara) dhe kimioterapisë. Trajtimet imunologjike janë gjithashtu nën hetim.
Glioblastomat, si metastazat, ndonjëherë kanë cista të mëdha me një efekt të konsiderueshëm në masë. Këto cista mund të jenë objekt i një trajtimi paliativ në formën e implantimit të një kullimi (për shembull nëse pacienti nuk mund ose nuk dëshiron të bëjë një ndërhyrje të madhe). Sidoqoftë, këto janë situata mjaft të rralla.
134700_168726883167799_1992304_o.jpg
 
Gliomat
Astrocytome grade 2: CT-scan
Astrocytome pilocytique: CT-scan
Astrocytome pilocytique: IRM
Oligodendrogliome: CT-scan
Glioma e trurit
Astrocytome du tronc cérébral: IRM
Astrocytome du tronc cérébral: IRM
Astrocytome du tronc cérébral: Biopsie stéréotaxique
 
Ependymoma
Ependymome: IRM
Ependymome: CT et IRM
 
Meningioma
Méningiome: anatomopathologie
Méningiome de la convexité
Méningiome du clivus
Méningiome du sinus caverneux
Méningiome convexité: pré- et post-opératoire
Adenoma hyofizale
Acromégalie: Buste
Adenomat e hipofizës janë tumore beninje.

Disa adenoma do të sekretojnë (prolaktina, hormoni i rritjes, etj.) Ndërsa të tjerët do të shfaqen vetëm përmes efektit të tyre masiv në rrjedhin e hipofizës ose kryesisht në kianmën optike.
Busti i kundërt ilustron manifestimet klinike të akromegalisë të shkaktuara nga një adenoma e hipofizës që prodhon hormonin e rritjes (GH).
Kjo MRI koronale me gadolinium demonstron forcimin e kontrastit intensiv të adenomës së hipofizës dhe marrëdhëniet me sinuset kavernoze (arteriet e brendshme karotide shfaqen me të zeza në këtë sekuencë).
IRM adénome hypophysaire
Trajtimit:
Në thelb ekzistojnë 4 mundësi trajtimi për adenomat e hipofizës:

 

  • Monitorimi klinik dhe radiologjik

  • Trajtimi i ilaçeve për frenimin

  • Radiosurgery

  • kirurgji